Поддержка психического здоровья молодых людей во время кризиса Covid-19                                      

В обзоре ОЭСР рассматриваются последствия кризиса Covid-19 для психического здоровья, и приводятся политические рекомендации для трёх широких категорий: молодые люди, получающие полное среднее или высшее образование; работающие молодые люди; и молодые люди, не получающие образования, без работы или профессиональной подготовки. «Молодые люди» в этом списке относятся к категории людей от 15 до 24 лет.

Распространенность симптомов тревожности и депрессии среди молодежи резко возросла и остается выше докризисного уровня даже при частичном восстановлении экономики. Ухудшение психического здоровья может быть связано с перебоями в доступе к психиатрическим услугам, широкомасштабными последствиями закрытия школ и кризисом на рынке труда, который непропорционально сильно сказывается на здоровье молодых людей.

Ухудшение психического здоровья молодых людей с начала кризиса Covid-19

Кризис Covid-19  существенно повлиял на жизнь молодых людей, и имеющиеся данные указывают на тревожный всплеск проблем с психическим здоровьем среди этой возрастной группы.

В Бельгии, Франции и США, согласно данным за март 2021 года, доля молодых людей, испытывающих симптомы тревоги и депрессии, была более чем в два раза выше, чем по самым последним данным, доступным до кризиса (Бюро переписи населения США, 2021 год).

По сравнению с другими возрастными группами, во многих странах ОЭСР проблемы психического здоровья о которых сообщают сами молодые люди, более распространены среди молодёжи. Согласно данным Бельгии, Франции и США, по состоянию на март 2021 года распространённость симптомов тревоги и депрессии среди молодежи была примерно на 30-80% выше, чем среди населения в целом.

Гендерные различия в распространенности тревожности и депрессии среди молодежи в некоторых странах ОЭСР

Тревожность и депрессия - две наиболее распространенные формы психических расстройств — более распространены среди молодых женщин, (Van Droogenbroeck, Spruyt and Keppens, 2018) в то время как состояние шизофрении, более распространено среди мужчин.

Исследование, проведенное в Великобритании, показало, что распространённость серьеёных психических заболеваний была самой высокой в​​ апреле 2020 года среди женщин в возрасте 16—24 лет и 25—34 лет, составляя 35% и 36% соответственно, и что предполагаемый эффект пандемии по психическому здоровью был самым большим среди женщин в этих возрастных группах (Xu and Banks, 2020).

Особое внимание следует уделять влиянию кризиса на:

• молодых людей с ранее существовавшими психическими расстройствами или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ; 
• лиц из семей с низким доходом или из этнических меньшинств; 
• лиц, которые идентифицируют себя как ЛГБТ.

В опросе 18—30-летних в Соединенных Штатах, охватывающем период с апреля по июнь 2020 года, респонденты, относящиеся к сексуальным и гендерным меньшинствам, с большей вероятностью сообщали о симптомах депрессии (Kamal et al. др., 2021).

Одиночество – один из основных факторов риска плохого психического здоровья

Молодые люди и без того подвергались высокому риску одиночества до кризиса, но ситуация ухудшилась, поскольку меры сдерживания продолжают ограничивать личное социальное взаимодействие, особенно для тех, кто живет один. Опросы Eurofound показывают, что молодые люди в возрасте 18—34 лет в странах ЕС чаще всего сообщали о том, что чувствовали себя одинокими «больше половины времени», «большую часть времени» или «всё время» как в апреле или ​​мае 2020 г.

Факторы, повышающие риск суицида

Хронические психические расстройства, социальная изоляция и финансовые трудности также усугубились кризисом Covid-19. Хотя данные указывают на отсутствие увеличения количества самоубийств в первые месяцы пандемии, результаты, стратифицированные по возрасту, не являются широко доступными, и долгосрочные последствия все ещё неясны (Pirkis et al., 2021). К примеру, исследование, проведенное в Японии, показало, что уровень самоубийств среди лиц младше 20 лет увеличился с июля по октябрь 2020 г. (Танака и Окамото, 2021 г.).

Кризис Covid-19 серьёзно подорвал работу служб психического здоровья и повысил спрос на них

Опрос ВОЗ, проведённый в июне—августе 2020 года, показал, что более чем в трёх четвертях стран мира программы охраны психического здоровья в школах были полностью или частично нарушены, в то время как более чем в 70% стран службы охраны психического здоровья детей и подростков столкнулись с перебоями. Службы охраны психического здоровья на рабочих местах столкнулись с серьёзными нарушениями.

Другие типы психиатрических услуг также сообщают об увеличении обращений во многих странах ОЭСР, при этом молодые люди чрезмерно представлены среди пользователей и звонящих на горячие линии психического здоровья.

В ряде стран службы психического здоровья для детей и подростков быстро перешли на дистанционные консультации с целью обеспечения непрерывности лечения. Хотя не всем молодым людям было комфортно пользоваться цифровыми услугами для поддержки, для многих молодых людей это сыграло важную роль в обеспечении непрерывности услуг.

Влияние сбоев в школьном обучении на психическое здоровье молодых людей

Жизнь молодых людей по-прежнему серьёзно нарушается из-за многих мер, принимаемых для ограничения распространения вируса. К концу марта 2020 года 35 из 38 стран ОЭСР ввели закрытие учебных заведений в той или иной форме. В то время как страны ОЭСР стремились свести к минимуму закрытие школ, в 28 странах ОЭСР по состоянию на конец марта 2021 года всё ещё оставалось частичное или полное закрытие школ. В среднем по всему миру уже потеряно две трети учебного года очного обучения.

Закрытие школ нарушило доступ к службам психического здоровья, поскольку направления из школ — важный путь доступа к службам психического здоровья детей и подростков, в то время как в других случаях учителя могут побуждать родителей обращаться за помощью в области психического здоровья для своих детей.

Неоднозначная ситуация на рынке труда оказывает дополнительное давление на психическое здоровье молодых людей

На молодых людей непропорционально сильно влияет ситуация на рынке труда, которая может иметь серьезные последствия для психического здоровья, поскольку длительная безработица является фактором риска плохого психического здоровья на протяжении всей жизни.

Молодые работники, как правило, занимают менее безопасные рабочие места и составляют значительную часть рабочих мест в таких отраслях, ориентированных на клиентов, как гостиничный бизнес, туризм и общественное питание, и при этом часто оказываются первыми, кого увольняют. (ОЭСР).

Программы обучения, стажировки и временная работа, также часто приостанавливаются из-за проблемных компаний, что создает дополнительное давление на переход от учёбы к работе.

Безработица также привела к значительным потерям доходов, что привело к финансовой незащищенности, что является ещё одним фактором риска плохого психического здоровья.
 

Рекомендации ОЭСР по комплексной политике в области психического здоровья, навыков и работы для защиты психического здоровья молодых людей в долгосрочной перспективе:

• Дополнительная поддержка в области психического здоровья — посредством распространения информации, телефонных или онлайн-услуг и более лёгкого доступа к личным услугам — должна быть приоритетом для молодых людей, и в тех случаях, когда услуги по охране психического здоровья в школах и университетах не могут быть возобновлены, необходимо безотлагательно найти альтернативные варианты;
  
  
• Приоритетное внимание следует уделять оказанию поддержки молодым людям, которым угрожает раннее прекращение учебы в школе, включая молодых людей, имеющих опыт работы с проблемами психического здоровья, с тем чтобы избежать срывов в учебе, которые в долгосрочном плане сказываются на результатах и общем благополучии молодых людей на рынке труда;
  
  
• Безработица является основным фактором риска плохого психического здоровья: поддержка молодых людей в поиске и сохранении работы должна быть экономическим, социальным приоритетом политики общественного здравоохранения. Обучение руководителей среднего звена по вопросам психического здоровья на рабочем месте также может способствовать улучшению психического здоровья молодых людей, которые уже работают.

Выводы:

С полным текстом обзора можно ознакомиться по ссылке