В рамках данного анализа сосредоточимся на показателе «Удовлетворенность наличием качественной медицинской помощи», который рассматривается в Индексе социального прогресса.
Показатель включен в состав Индекса впервые в 2022 году, где Казахстан занимает позицию ниже среднего - страна расположилась на 90 месте из 169 участвующих в Индексе стран со значением 0,50 балла.
Швейцария, Сингапур и ОАЭ – три страны, где люди наиболее удовлетворены качеством медицинской помощи. Согласно результатам, Швейцария занимает 1 место со значением 0,92 балла, Сингапур и ОАЭ – 0,91 балла.
Для расчета показателя Индекса в 2022 году использовались результаты опроса Gallup World Poll, проведенного в 2021 году среди респондентов. Стоит отметить, что источник Gallup World Poll доступен лишь по платной подписке. Тем не менее, из доступных данных известно, какие обычно задаются вопросы для оценки данного показателя.
- Довольны ли Вы качеством медицинской помощи, которую Вы получаете?
- Была ли Вам доступна медицинская помощь, когда Вы в ней нуждались?
- Получили ли Вы необходимое лечение и медикаменты в рамках Вашей медицинской помощи?
- Как Вы оцениваете стоимость медицинской помощи, которую Вы получаете?
- Имеется ли в Вашей медицинской организации необходимое оборудование и материалы для лечения?
- Как Вы оцениваете квалификацию и профессионализм врачей и медицинского персонала, оказывающих Вам медицинскую помощь?
Все ответы представлены в виде шкалы с выбором одного из нескольких вариантов ответа, например: «Очень доволен», «Доволен», «Не уверен», «Не доволен», «Очень не доволен».
Высокий результат по показателю «Удовлетворенность наличием качественной медицинской помощи» характеризуется наличием следующих факторов:
Высокое качество и доступность медицинских услуг.
Для примера рассмотрим страны, которые заняли лидирующие позиции в рамках данного показателя. Так, в Сингапуре государство играет важную роль в обеспечении доступности и качества медицинской помощи для всех граждан. Государственные программы медицинского страхования и льготной медицинской помощи обеспечивают доступность медицинских услуг для всех слоев населения, в том числе для бедных и неработающих.
Кроме того, страна придерживается строгих стандартов в области медицинского образования и лицензирования, что гарантирует высокий уровень квалификации медицинских работников и безопасность медицинских услуг.
Также, Сингапур имеет одну из самых низких детских и материнских смертностей в мире. Согласно данным ВОЗ на 2020 год, коэффициент детской смертности в стране составляет 1,73 на 1 000 родившихся, а коэффициент материнской смертности – 3,0 на 100 тыс. родившихся.
В то же время в Казахстане показатели материнской и младенческой смертности остаются все еще высокими. Так, согласно предварительным данным БНС АСПИР, за 12 месяцев 2022 года показатель младенческой смертности составил 7,97 на 1 000 рожденных, материнской – 17,0 на 100 тыс. родившихся.
Высокий уровень финансирования здравоохранения
Качество медицинской помощи и удовлетворенность пациентов во многом зависят от объема финансирования здравоохранения. Чем больше страна вкладывает в здравоохранение, тем выше вероятность того, что ее жители будут получать высококачественную медицинскую помощь и будут довольны ею.
Швейцария входит в тройку лидеров по расходам на здравоохранение (11,3% от ВВП в 2019 году). В стране, помимо обязательного медицинского страхования, существует дополнительное медицинское страхование, которое позволяет покрыть расходы на более дорогие процедуры и лечение.
Казахстан все еще в недостаточном объеме инвестирует в сферу здравоохранения: расходы на здравоохранение составляют 2,8% от ВВП в 2019 году.
Культурные особенности
Как ни странно, но особенности культуры страны могут повлиять на оценку уровня удовлетворенности населения медицинскими услугами, в особенности, учитывая, что данный показатель является опросным.
Например, в большей части Европы люди привыкли обращаться к врачам и полагаются на них в решении проблем здоровья, и, соответственно, высоко оценивают качество медицинской помощи.
С другой стороны, на пример в Японии ситуация иная - там существует культура «самолечения». Многие японцы стараются лечить себя самостоятельно, используя лекарства, которые можно купить без рецепта, и, при возможности, избегают обращения к врачам. В такой культуре высокая оценка качества медицинской помощи может быть менее важна для людей, чем например, удобство и доступность самостоятельного лечения.
В Казахстане в рамках Национального проекта «Качественное и доступное здравоохранение для каждого гражданина «Здоровая нация» одним из показателей результатов реализации мер является уровень удовлетворенности населения качеством и доступностью медицинских услуг, предоставляемых медицинскими учреждениями, значение которого в 2025 году планируется повысить до 80%.
В 2022 году планировалось, что уровень удовлетворенности будет повышен до 69,6%, при этом фактически он составил 58,8%.
За последние три года система здравоохранения во всем мире, включая Казахстан, столкнулась с серьезными испытаниями. Ограниченные плановые обследования и лечение, ограничение работы ПМСП, резкий рост заболеваемости и смертности негативно сказывается на удовлетворенности населения качеством и доступностью медицинских услуг.
За первое полугодие 2022 года в Фонд социального медицинского страхования поступило более 11 тыс. жалоб от граждан, которые столкнулись с низким качеством медицинских услуг, отказом в предоставлении медицинской помощи и проблемами в получении лекарств. Также наблюдается проблема нелегальной медицинской деятельности без соответствующих лицензий во многих регионах страны.
Учитывая вышеизложенное, для достижения цели по повышению удовлетворенности качеством и доступностью медицинских услуг необходимо:
- повысить уровень квалификации медицинских работников и уделить большое внимание их обучению и переподготовке;
- внедрять на постоянной основе современные технологии и методики лечения для обеспечения высокого уровня медицинской помощи для всех граждан;
- усовершенствовать систему медицинского страхования, что также снизит нагрузку на государственный бюджет;
- определять спрос на лекарства и проводить прогнозирование, чтобы избежать их нехватки или избытка.
